治療熱射病的救治原則

| 徐球

治療熱射病的救治原則是什么呢?

熱射病是因高溫引起的人體體溫調節功能失調,體內熱量過度積蓄,從而引發中樞神經系統受損。通常發生在夏季高溫同時伴有高濕的天氣。它的治療原則是采用體內、體外降溫,藥物降溫及對癥治療。 體外降溫旨在迅速降低深部體溫。脫去患者衣服,吹送涼風并噴以涼水或以涼濕床單包裹全身。以冰水浸泡治療已不再推薦,因發生低血壓和寒戰的并發癥較多。但如其他方法無法降溫時,亦可考慮此方法,但此時需要監測深部體溫,一旦低于38.5°C時需停止冰水降溫,以防體溫過低。體內降溫是針對體外降溫無效者,用冰鹽水進行胃或直腸灌洗,也可用無菌生理鹽水進行腹膜腔灌洗或血液透析,或將自體血液體外冷卻后回輸體內降溫。藥物降溫的原理是氯丙嗪有調節體溫中樞的功能,擴張血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用?;颊叱霈F寒戰時可應用氯丙嗪靜脈輸注,并同時監測血壓。

對癥治療則是因為昏迷患者容易發生肺部感染和褥瘡,須加強護理,提供必需的熱量和營養物質以促使患者恢復,保持呼吸道暢通,給予吸氧;積極糾正水、電解質紊亂,維持酸堿平衡;補液速度不宜過快,以免促發心力衰竭,發生心力衰竭予以快速效應的洋地黃制劑;應用升壓藥糾正休克;甘露醇脫水防治腦水腫。激素對治療肺水腫、腦水腫等有一定療效,但計量過大易并發感染,并針對各種并發癥采取相應的治療措施。

熱射病是很嚴重的中暑嗎?

熱射病實際上,就是我們老百姓常說的中暑,但是,他在中暑的分級里邊屬于重癥的中暑。中暑是夏天或者高溫的環境里邊人在這里邊呆的時間過長,就可能引起來散熱困難,結果導致神經器官的受損,那么熱射病也就是重度的中暑,可以表現為熱射病。熱射病又可以分為三種類型,

第一個是熱射病,

第二是熱痙攣,還有熱衰竭。熱射病在高溫環境中發病,體溫可以高達40度以上。剛開始的時候可以大量的出汗,接下來就可以變得皮膚干熱,而且,出現了不同程度的意識障礙。熱痙攣呢,主要明顯的表現為肌肉的痙攣還有疼痛,主要好發于活動過多的四肢肌肉以及腹肌。在這里就可以提到一個另外一個名詞,也就是運動性的中暑,往往夏天有人在跑步,這樣的情況就可以出現這種熱痙攣。還有最嚴重的就是熱衰竭。病人可以突然出現頭暈、頭疼、多汗、惡心。接下來呢就可以出現皮膚的濕冷、血壓的下降,甚至出現心律紊亂、休克,最后可以出現猝死,那么熱射病它的表現是一種非常嚴重的急癥,必須馬上的給予處理,一定要迅速的給病人脫離到清涼的空氣當中,如果嚴重的還需要進行補液、抗休克,有一些病人甚至可以出現腎功能的衰竭,可以出現死亡,所以說一定要做好在夏天做好高溫的保護工作,不要在高溫的環境里進行跑步運動或者說進行大量的這個工作。

太熱游泳后中暑了怎么辦?

如果患者是在游泳以后出現的中暑,首先要讓患者快速地脫離游泳池的室內環境,這個室內環境容易因為濕度過大,而造成患者出現中暑。來到陰涼、干燥、通風的環境中,給患者快速除去身上的泳裝,泳裝因為潮濕、緊致,容易導致中暑的情況加重,并且用毛巾擦干患者的身體皮膚。

如果毛巾上可以蘸取冷水,可以適當地蘸取涼水進行擦拭,起到物理降溫的作用。同時可以用扇子給患者進行扇風,加速患者體溫的蒸發、對流,促使體溫下降。

在患者意識清醒的時候,可以讓患者盡量地喝水,或者喝運動飲料,觀察患者的情況。如患者出現意識不清,要快速送往醫院進行下一步急救。

天熱重度中暑病人熱痙攣怎么辦?

那么熱痙攣是一種高溫中暑現象是在肝熱環境條件下,出汗過渡。而體內的鈉排出過多而導致的一種痙攣現象。那么首先重度情況下,一定要移到通風陰涼處休息補充清涼含鹽的飲料,并且對癥處理。那么可以用酒精擦拭身體或者是洗一個冷水浴進行第一步的降溫

第二步呢就是藥物降溫可以去醫院,靜脈注射一些藥物來進行降溫,這樣的來糾正電解質的平衡紊亂灼亮的補充水分。鹽分輸液中不要過快,以免發生心肺的和腦水腫,然后呢?要維持良好的呼吸循環給予患者氧氣,并且保持呼吸道的通暢,對于脈搏細弱的患者的要立刻注射中樞的興奮劑,同時。給升壓藥一致預防治休克,這就是重度的中暑病人發生熱痙攣,我們通常采取的方法一般呢,是要去專業的醫院進行操作。

熱射病三聯征的癥狀

熱射病又稱為中暑高熱,是致命性急癥,以高熱,無汗,意識障礙為三聯癥,為典型表現。直腸溫度可超過41攝氏度,甚至高達43攝氏度,皮膚干燥,灼熱而無汗,可有嚴重的神經系統癥狀,如意識障礙,嗜睡甚至昏迷??砂l生于任何年齡的人,但以老年人和有心血管疾病的人多見,應迅速轉移患者到陰涼通風處休息,飲用涼鹽水以補充鹽和水分的喪失。

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